PDRN CareMicroneedling
Dr. Sarah Chen
PhD, Molecular Biology
Microneedling -- auch als perkutane Kollageninduktionstherapie (PCIT) oder Kollageninduktionstherapie (CIT) bezeichnet -- ist ein minimalinvasives dermatologisches Verfahren, bei dem feine Nadeln eingesetzt werden, um Tausende kontrollierter Mikropunktionswunden in der Haut zu erzeugen [1,2].
Definition
Microneedling -- auch als perkutane Kollageninduktionstherapie (PCIT) oder Kollageninduktionstherapie (CIT) bezeichnet -- ist ein minimalinvasives dermatologisches Verfahren, bei dem feine Nadeln eingesetzt werden, um Tausende kontrollierter Mikropunktionswunden in der Haut zu erzeugen [1][2]. Diese Mikroverletzungen losen die korpereigene Wundheilungskaskade aus und stimulieren die Fibroblastenaktivierung, die Neusynthese von Kollagen sowie den Umbau der extrazellularen Matrix -- ohne die thermische Schadigung oder die erhebliche Ausfallzeit, die mit ablativen Laserverfahren verbunden sind [1].
Wirkmechanismus
Die Wundheilungskaskade
Die therapeutische Wirkung von Microneedling beruht auf den drei sich uberlappenden Phasen der Wundheilung [1][2]:
Phase 1 -- Entzundung (0--48 Stunden): Die Nadelpunktionen durchbrechen die Epidermis und dringen in die Dermis ein, wodurch die Thrombozytendegranulation und die Freisetzung von Wachstumsfaktoren wie PDGF, TGF-alpha, TGF-beta und FGF ausgelost werden. Neutrophile und Makrophagen wandern zu den Wundstellen, um Zelltrummer zu beseitigen und weitere Zytokine freizusetzen, die Fibroblasten rekrutieren [1].
Phase 2 -- Proliferation (2--14 Tage): Fibroblasten wandern zu den Mikrowundstellen und beginnen mit der Synthese von neuem Kollagen (hauptsachlich Typ III), Elastin, Glykosaminoglykanen und weiteren Bestandteilen der extrazellularen Matrix. Die Angiogenese versorgt das neue Gewebe mit Blutgefassen. Keratinozyten proliferieren, um die Mikrokanalchen wieder zu verschliessen [1][2].
Phase 3 -- Umbauphase (14 Tage bis 12 Monate): Typ-III-Kollagen wird schrittweise durch stabileres Typ-I-Kollagen ersetzt. Die neu abgelagerte Matrix vernetzt sich und reift, wodurch sich Hautfestigkeit, -textur und -erscheinungsbild uber Monate hinweg progressiv verbessern [2].
Nadeltiefe und Indikationen
Die Einstichtiefe der Nadel bestimmt das Behandlungsziel [1][2]:
- 0,25--0,5 mm -- Verbessert die Aufnahme topischer Produkte ohne signifikante Kollageninduktion. Geeignet fur Dermarolling zu Hause und Wirkstofftransport.
- 0,5--1,0 mm -- Erreicht die papillare Dermis. Wirksam bei feinen Linien, oberflachlicher Pigmentierung und leichten Aknenarben.
- 1,0--1,5 mm -- Erreicht die retikulare Dermis. Wird bei massigen Falten, Aknenarben und Dehnungsstreifen eingesetzt.
- 1,5--2,5 mm -- Tiefe dermale Penetration fur schwere Aknenarben, tiefe Falten und deutliche Hauterschlaffung. Ausschliesslich fur professionelle Anwendung.
PDRN und Microneedling
Die Kombination von PDRN mit Microneedling ist eines der synergistischsten Behandlungsprotokolle in der regenerativen Dermatologie [3][4]:
Verbesserte Wirkstoffaufnahme
Microneedling erzeugt Tausende von Mikrokanalchen durch das Stratum corneum -- die primare Barriere der Haut gegenuber topischer Wirkstoffpenetration. Wenn PDRN wahrend oder unmittelbar nach dem Microneedling aufgetragen wird, ermoglichen diese Kanalchen den Polynukleotidfragmenten, die epidermale Barriere zu umgehen und die dermalen Fibroblasten direkt zu erreichen [3]. Studien haben gezeigt, dass Microneedling die transdermale Absorption topischer Wirkstoffe im Vergleich zur Anwendung auf intakter Haut um 80 % oder mehr steigern kann [1].
Verstarkte Wundheilungsreaktion
Microneedling erzeugt die kontrollierte Verletzung; PDRN verstarkt die Reparaturantwort. Die Mikrowunden aktivieren die korpereigene Wundheilungskaskade, wahrend PDRN gleichzeitig Adenosin-A2A-Rezeptoren auf den rekrutierten Fibroblasten aktiviert und deren proliferative und biosynthetische Aktivitat uber das hinaus beschleunigt, was der Wundreiz allein bewirken wurde [3][5]. Das Ergebnis ist eine starkere Kollageneinlagerung, ein schnellerer Gewebeumbau und bessere klinische Ergebnisse im Vergleich zu Microneedling allein.
Verkurzte Ausfallzeit
Die entzundungshemmenden Eigenschaften von PDRN -- Unterdruckung von TNF-alpha, IL-6 und anderen proinflammatorischen Zytokinen -- helfen dabei, die Entzundungsphase der Wundheilung nach Microneedling zu modulieren [3]. Dies reduziert postprozedurale Rotung, Schwellung und Beschwerden, ohne die regenerative Reaktion zu beeintrachtigen, und verkurzt dadurch effektiv die sichtbare Erholungszeit.
Uberlegene Kollagenqualitat
Die anhaltende Fibroblastenaktivierung durch PDRN fordert die Synthese von organisiertem, physiologischem Kollagen anstelle des desorganisierten, narbenartigen Kollagens, das bei ubermassiger oder unmodulierter Wundheilung entstehen kann [4][5]. Durch die Unterstutzung eines normalen Aufbaus der extrazellularen Matrix tragt PDRN dazu bei, dass das nach dem Microneedling neu gebildete Kollagen sich ordnungsgemass in die bestehende dermale Architektur einfugt.
Klinische Anwendungen
Aknenarben
Microneedling mit PDRN ist eine der effektivsten nicht-chirurgischen Behandlungen fur atrophische Aknenarben [2][4]. Die Nadeln durchbrechen fibrose Narbenstrange, wahrend PDRN die Neubildung von Kollagen anregt, um eingesunkene Narben von unten aufzufullen.
Hautverjungung
Zur allgemeinen Anti-Aging-Behandlung erzielt Microneedling mit PDRN nach einer Serie von 3--6 monatlichen Sitzungen messbare Verbesserungen der Hautelastizitat, Festigkeit, Hydratation und Reduktion feiner Linien [4].
Dehnungsstreifen
Tiefes Microneedling (1,5--2,0 mm) in Kombination mit PDRN kann das Erscheinungsbild von Striae verbessern, indem es die Kollagen- und Elastinproduktion im atrophischen Dermisgewebe anregt, das fur Dehnungsstreifen charakteristisch ist [2].
PDRN-Protokoll nach Microneedling
Ein typisches professionelles Protokoll [3][4]:
- Wahrend des Eingriffs -- PDRN-Losung wahrend des Microneedlings auf die Haut auftragen, damit sie beim Entstehen in die Mikrokanalchen eindringen kann
- Unmittelbar danach -- Zusatzliches PDRN-Serum auftragen, um die Aufnahme durch die offenen Kanalchen zu maximieren
- Tage 1--3 -- Topisches PDRN-Serum zweimal taglich auftragen, um die Proliferationsphase zu unterstutzen
- Tage 4--14 -- Zweimal tagliche PDRN-Serum-Anwendung wahrend der Umbauphase fortsetzen
- Wochen 3--4 -- PDRN-Anwendung wahrend der Kollagenreifungsphase bis zur nachsten Sitzung beibehalten
References
- [1]Fernandes D. Minimally invasive percutaneous collagen induction. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2005;17(1):51-63. doi:10.1016/j.coms.2004.09.004
- [2]Aust MC, Fernandes D, Kolokber P, Knobloch K, Vogt PM. Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for scars, wrinkles, and skin laxity. Plast Reconstr Surg. 2008;121(4):1421-1429. doi:10.1097/01.prs.0000304612.72899.f0
- [3]Squadrito F, Bitto A, Irrera N, et al.. Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Curr Pharm Des. 2017;23(27):3948-3957. doi:10.2174/1381612823666170516153716
- [4]Kim TH, Kim JY, Bae JH, et al.. Biostimulatory effects of polydeoxyribonucleotide for facial skin rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2019;18(6):1767-1773. doi:10.1111/jocd.12958
- [5]Galeano M, Bitto A, Altavilla D, et al.. Polydeoxyribonucleotide stimulates angiogenesis and wound healing in the genetically diabetic mouse. Wound Repair Regen. 2008;16(2):208-217. doi:10.1111/j.1524-475X.2008.00361.x