여드름 흉터를 위한 PDRN: 재생적 접근법
PDRN Care Editorial
Regenerative Dermatology Research
여드름 흉터는 염증성 여드름을 경험한 사람의 약 95%에 영향을 미쳐, 피부과 치료를 받는 가장 흔한 이유 중 하나입니다. 레이저 리서페이싱, 서브시전, 마이크로니들링 등 다양한 치료법이 존재하지만, 많은 환자가 만족스러운 개선을 달성하기 어려워합니다. PDRN(polydeoxyribonucleotide)은 세포 수준에서 흉터 조직을 리모델링하고 피부 질을 회복하는 재생적 접근법을 제공합니다.
여드름 흉터 이해하기
여드름 흉터는 염증성 여드름이 진피를 손상시키고 신체의 회복 과정에서 콜라겐이 너무 적게(위축성 흉터) 또는 너무 많이(비후성 및 켈로이드 흉터) 생성될 때 형성됩니다. 대부분의 여드름 흉터는 위축성입니다 — 콜라겐 손실로 인해 피부 표면 아래로 함몰된 형태입니다 [5].
위축성 여드름 흉터는 세 가지 유형으로 분류됩니다:
- 아이스픽 흉터: 진피까지 이르는 좁고 깊은 V자형 함몰. 깊이와 좁은 형태 때문에 치료가 가장 어렵습니다.
- 박스카 흉터: 날카롭고 뚜렷한 가장자리를 가진 넓고 직사각형의 함몰. 진피 리모델링을 촉진하는 치료에 잘 반응합니다.
- 롤링 흉터: 피부를 피하 조직에 묶는 섬유 밴드로 인한 넓고 얕은 물결 모양. 콜라겐 촉진 치료에 가장 잘 반응합니다.
PDRN이 여드름 흉터를 해결하는 방법
PDRN의 흉터 치료 접근법은 근본적으로 재생적입니다 — 조직을 파괴하여 상처 치유 반응을 유발하거나(레이저) 물리적으로 묶인 조직을 풀어주는(서브시전) 대신, PDRN은 피부 자체의 회복 메커니즘을 생물학적으로 촉진하여 내부에서 흉터 조직을 리모델링합니다 [1][2].
콜라겐 리모델링
PDRN이 여드름 흉터를 개선하는 주요 메커니즘은 흉터 진피에서 새로운 콜라겐 생성을 촉진하는 것입니다. 아데노신 A2A 수용체 활성화를 통해 PDRN은 섬유아세포 증식을 유발하고 I형 및 III형 프로콜라겐 합성을 상향 조절합니다. 위축성 흉터에서 이 새로운 콜라겐이 진피 결손을 채워 함몰된 흉터 조직을 주변 피부 수준에 가깝게 올립니다 [1][4].
세포외 기질 복원
여드름 흉터는 콜라겐 손실뿐만 아니라 엘라스틴, 글리코사미노글리칸, 구조적 프로테오글리칸을 포함한 전체 진피 세포외 기질의 파괴를 수반합니다. PDRN은 섬유아세포가 더 완전한 ECM을 생산하도록 촉진하여, 단순히 콜라겐 덩어리를 추가하는 것이 아니라 정상적인 조직 구조를 복원합니다 [4].
항염증 미세환경
많은 여드름 흉터 주위에는 피부의 리모델링과 회복 능력을 저해하는 지속적인 저등급 염증이 존재합니다. PDRN의 강력한 항염증 효과 — A2A 시그널링을 통한 NF-kB 억제, TNF-alpha 및 IL-6 감소 — 는 지속적 분해가 아닌 생산적 흉터 리모델링에 필요한 안정적인 조직 환경을 조성합니다 [2][6].
미세 혈액 순환 개선
흉터 조직은 일반 피부에 비해 혈액 공급이 부족합니다. PDRN의 VEGF 상향 조절 효과는 흉터 내부와 주변의 미세 혈액 순환을 개선하여, 리모델링 과정을 지원하는 영양소 전달과 노폐물 제거를 촉진합니다 [7].
어떤 여드름 흉터가 PDRN에 가장 잘 반응하나?
최상의 반응:
- 롤링 흉터 (넓고 얕은 물결)
- 얕은 박스카 흉터
- 염증 후 피부 결 불규칙
- 전반적으로 울퉁불퉁하고 거친 여드름 후 피부 결
중간 반응:
- 중등도 박스카 흉터
- 혼합형 흉터 패턴 (대부분의 환자가 복합형)
단독 치료로는 제한적 반응:
- 깊은 아이스픽 흉터 (TCA CROSS, 펀치 절제, 프랙셔널 레이저가 더 효과적; PDRN은 보조로 사용 가능)
- 깊고 뚜렷한 박스카 흉터 (서브시전 + PDRN 병행이 필요할 수 있음)
- 비후성 및 켈로이드 흉터 (다른 접근법이 필요한 다른 병리)
Rejuran S: 흉터를 위해 설계된 PDRN
Rejuran S는 여드름 흉터 치료를 위해 특별히 설계된 전문 PDRN 포뮬레이션입니다. 일반 Rejuran Healer와 포뮬레이션이 다릅니다:
- 높은 점도 — 더 두꺼운 겔이 함몰된 흉터에 직접 주입될 때 더 나은 구조적 지지를 제공하며, 조직 재생의 스캐폴드 역할
- 표적 전달 — 광범위한 나파주가 아닌 개별 흉터에 집중 주입하도록 설계
- 동일한 PDRN 메커니즘 — 재생 생물학은 동일하지만, 전달 특성이 흉터 치료에 최적화
Rejuran S의 주입 기술은 각 함몰 흉터의 바닥에 직접 제품을 배치하여, 결손을 채우면서 동시에 콜라겐 재생을 촉발합니다. 4~8주에 걸쳐 PDRN이 주입된 겔을 점진적으로 대체하는 새로운 콜라겐 형성을 촉진하여, 흉터 부위의 지속적인 조직 볼륨 회복을 가져옵니다.
여드름 흉터 시술 프로토콜
일반적인 PDRN 흉터 시술 프로토콜:
- 평가 및 등급 분류. 흉터를 유형, 깊이, 분포별로 매핑하고 분류합니다. 특정 흉터 형태에 맞는 맞춤 치료 계획을 수립합니다.
- 시술 세션. 2~4주 간격으로 4~6회 시술. Rejuran S를 함몰 흉터에 직접 주입하고, Rejuran Healer를 나파주 기법으로 더 넓은 치료 부위에 사용하여 전반적인 피부 질을 개선합니다.
- 병행 접근법. 최적의 결과를 위해 PDRN은 다른 흉터 치료와 자주 병행됩니다:
- 마이크로니들링 + PDRN: 마이크로니들링이 콜라겐을 촉진하는 통제된 미세 손상을 만들고, PDRN이 회복을 위한 재생 자극과 빌딩 블록을 제공
- 프랙셔널 레이저 + PDRN: 레이저가 더 깊은 조직 리모델링을 만들고, PDRN이 치유를 가속하며 콜라겐 생성을 강화
- 서브시전 + PDRN: 서브시전이 묶인 롤링 흉터를 풀어주고, PDRN이 만들어진 공간을 새로운 콜라겐으로 채움
- 유지. 초기 코스 후 2~3개월마다 유지 시술로 치료 부위의 콜라겐 리모델링을 지속합니다.
PDRN vs. 다른 여드름 흉터 치료
| 치료법 | 메커니즘 | 적합한 흉터 | 다운타임 | 필요 시술 횟수 |
|---|---|---|---|---|
| PDRN 주사 | 재생적 콜라겐 촉진 | 롤링/박스카 흉터, 결 | 1~2일 | 4~6회 |
| 프랙셔널 CO2 레이저 | 열적 조직 리모델링 | 모든 흉터 유형 | 5~10일 | 3~5회 |
| 마이크로니들링 | 통제된 상처 치유 | 경도~중등도 흉터 | 2~3일 | 4~6회 |
| 서브시전 | 섬유 결합 해제 | 롤링 흉터 | 3~7일 | 1~3회 |
| TCA CROSS | 개별 흉터의 화학적 재건 | 아이스픽 흉터 | 5~7일 | 3~6회 |
| 진피 필러 | 볼륨 대체 | 개별 깊은 흉터 | 0~1일 | 1회 (일시적) |
PDRN의 장점은 그 생물학적 메커니즘입니다 — 상처 치유나 일시적 볼륨에만 의존하지 않고 실제 조직 재생을 촉발합니다. 단점은 인내와 여러 회의 시술이 필요한 점진적 결과를 낸다는 것입니다.
환자가 현실적으로 기대할 수 있는 것
임상 데이터에 기반하여, 여드름 흉터를 위한 완전한 PDRN 시술 코스(4~6회)는 일반적으로 다음과 같은 결과를 줍니다 [1][3]:
- 전반적인 흉터 외관 20~40% 개선 (흉터 등급 척도로 측정)
- 확실한 결 매끄러움 — 거칠고 불규칙한 여드름 후 피부 표면이 눈에 띄게 매끄러워짐
- 그림자 감소 — 콜라겐이 함몰부를 채우면서 얕은 흉터가 덜 눈에 띄게 됨
- 피부 질 개선 — 흉터 개선을 넘어 주변 피부가 더 건강하고, 촉촉하고, 광채 있게 보임
PDRN 단독으로는 보통 80~100%의 흉터 제거를 달성하지 못합니다. 중등도~중증 여드름 흉터에 최상의 결과를 얻으려면, 다중 모달 접근법으로 PDRN을 보완 치료(레이저, 마이크로니들링 또는 서브시전)와 병행하세요. 많은 피부과 전문의가 PDRN을 종합적 흉터 치료 프로토콜의 재생 기반으로 사용합니다.
PDRN의 여드름 흉터 결과를 극대화하는 팁
- 전체 코스를 완료하세요. 결과는 누적적입니다 — 조기 중단은 콜라겐 리모델링 잠재력을 포기하는 것입니다.
- 시술 사이에 토피컬 PDRN을 사용하세요. PDRN 세럼의 매일 도포가 전문 시술 사이에 재생 촉진을 유지합니다.
- 자외선으로부터 보호하세요. UV 노출은 새로운 콜라겐을 분해하고 흉터 주변의 염증 후 색소침착을 악화시킬 수 있습니다. 매일 SPF 50+는 필수입니다.
- 인내심을 가지세요. 콜라겐 리모델링은 시술 후 2~3개월에 정점에 달하고 최대 6개월까지 지속됩니다. 최종 결과에는 시간이 필요합니다.
- 병행 치료를 고려하세요. PDRN + 마이크로니들링 또는 PDRN + 프랙셔널 레이저가 중등도~중증 흉터에 단일 치료보다 더 나은 결과를 제공합니다.
- 활성 여드름을 먼저 관리하세요. 흉터 치료에 투자하기 전에 여드름이 잘 통제되고 있는지 확인하세요. 새로운 여드름이 계속 발생하면서 흉터를 치료하는 것은 비생산적입니다.
References
- [1]Kim JH, Kim MN, Park YM. Polydeoxyribonucleotide for the treatment of atrophic acne scars. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021;20(8):2560-2565.
- [2]Squadrito F, Bitto A, Irrera N, Pizzino G, Pallio G, Minutoli L, Altavilla D. Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(27):3948-3957. doi:10.2174/1381612823666170516153716
- [3]Giarratana LS, Virdis J, Uras G, Ferreli C, Atzori L. Polynucleotides and skin rejuvenation. International Journal of Dermatology. 2024;63(2):133-141.
- [4]Colangelo MT, Galli C, Muscari A. Polydeoxyribonucleotide for skin regeneration. Journal of Cosmetic Dermatology. 2023;22(4):1112-1119.
- [5]Fabbrocini G, Annunziata MC, D'Arco V, et al.. Acne scars: pathogenesis, classification and treatment. Dermatology Research and Practice. 2010;2010:893080. doi:10.1155/2010/893080
- [6]Bitto A, Polito F, Irrera N, D'Ascola A, et al.. Polydeoxyribonucleotide reduces cytokine production and the severity of collagen-induced arthritis. Arthritis Research & Therapy. 2011;13(1):R28. doi:10.1186/ar3254
- [7]Galeano M, Bitto A, Altavilla D, et al.. Polydeoxyribonucleotide stimulates angiogenesis and wound healing. Wound Repair and Regeneration. 2008;16(2):208-217. doi:10.1111/j.1524-475X.2008.00361.x
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