PDRN과 화학 필링 병합 치료 프로토콜
글리콜산, 젖산 또는 TCA 화학 필링과 PDRN을 병합하여 필링 후 회복을 촉진하고 다운타임을 줄이며 피부 재생 결과를 향상시키는 임상 프로토콜입니다.

Dr. Min-Ji Park
MD, Board-Certified Dermatologist
개요
본 프로토콜은 화학 필링과 PDRN 적용을 병합하여 피부 리서피싱 효과를 높이고 필링 후 회복을 가속화하는 방법을 설명합니다 [1][2]. 화학 필링은 표피와 표재 진피의 세포간 결합을 파괴하여 조절된 박리를 유도하고, 창상 치유 반응을 촉발하여 더 매끄럽고 균일한 피부를 만듭니다 [1]. 필링 후 회복 단계에 PDRN을 추가하면 A2A 수용체 매개 항염증, 재생 촉진 및 혈관신생 특성을 활용하여 다운타임을 줄이고, 치유 품질을 개선하며, 콜라겐 리모델링 반응을 증폭시킵니다 [2][5].
근거
화학 필링은 표피 재생과 진피 콜라겐 리모델링을 자극하는 조절된 손상을 만듭니다 [1]. PDRN은 다음과 같은 상보적 기전을 통해 이 과정을 향상시킵니다 [2][4]:
- 창상 치유 가속 — PDRN은 A2A 아데노신 수용체 경로를 활성화하여 치유 조직에서 섬유아세포 증식과 혈관신생을 촉진하는 성장인자(VEGF, FGF)를 상향조절합니다 [2][5]
- 항염증 조절 — PDRN은 A2A 경로를 통해 전염증성 사이토카인(TNF-alpha, IL-6)을 억제하여 필링 후 염증을 줄이고 홍반 및 불편감 기간을 단축합니다 [2]
- 콜라겐 합성 증진 — PDRN은 수복 단계에서 빠르게 분열하는 섬유아세포와 각질형성세포의 DNA 합성에 필요한 뉴클레오티드 구성 요소를 제공합니다 [4]
- 장벽 회복 개선 — PDRN 처리된 피부는 경피수분손실 수치의 더 빠른 회복을 보여 보다 효율적인 장벽 수복을 나타냅니다 [3][6]
환자 선정
적응증
- 경도에서 중등도 광노화(잔주름, 색소 이상, 불균일한 피부결) [1][3]
- 표재성 여드름 흉터 [1]
- 기미 또는 염증후 색소침착(표재성 필링만) [1]
- 피부 칙칙함과 거친 피부결 [3][6]
- 화학 필링의 회복 촉진과 다운타임 감소를 원하는 환자
금기사항
- 치료 부위의 활성 피부 감염, 습진 또는 건선 [1]
- 활성 단순포진 — 병력 있는 경우 항바이러스 예방 처방
- 어류 유래 제품 또는 필링 제제에 대한 알려진 과민반응
- 임신 또는 수유 중
- 현재 이소트레티노인 사용 중이거나 중단 후 6개월 이내 [1]
- 최근 안면 수술 또는 방사선 치료(6개월 이내)
- 중등도 또는 심부 필링 시 피츠패트릭 피부 유형 IV-VI(염증후 색소침착 위험) [1]
- 켈로이드 또는 비후성 흉터 경향(중등도 깊이 필링의 경우)
시술 전 준비
- 상담 — 피부 상태, 피츠패트릭 유형 평가, 병력 확인, 현실적 기대 논의, 동의서 취득, 표준화 조명 하 기저치 사진 촬영 [1][3].
- 피부 준비 (2-4주 전) — 필링 전 컨디셔닝 요법 시작: 레티노이드 0.025-0.05% 격일 야간, 색소침착 환자의 경우 하이드로퀴논 4%, 매일 광범위 SPF 50+ [1]. 필링 5-7일 전 레티노이드 중단.
- 포진 예방 — 단순포진 병력 환자의 경우 필링 2일 전부터 시작하여 7일 후까지 발라시클로비르 500 mg 1일 2회 처방 [1].
- 시술 당일 — 부드러운 탈지제(아세톤 또는 알코올 프렙)로 안면을 철저히 세정합니다. 모든 화장품, 자외선 차단제 및 스킨케어 제품을 제거합니다 [1].
장비
- 화학 필링 용액(적응증에 따라 선택):
- 글리콜산 30-70%(표재성~중표재성)
- 젖산 30-50%(표재성, 더 부드러운 옵션)
- TCA 15-35%(중등도 깊이)
- 중화 용액(글리콜산용 탄산수소나트륨 10%)
- 팬 브러시와 거즈
- 타이머
- PDRN 세럼 또는 앰플(외용 등급, 필링 후 적용용)
- 주사용 PDRN 스킨부스터(필링 5-7일 후 진피 내 주사용)
- 진정 필링 후 마스크 또는 하이드로겔
시술 기법
1단계: 필링 적용
팬 브러시를 사용하여 선택한 화학 필링 용액을 체계적인 부위별 접근으로 안면 전체에 균일하게 적용합니다 [1]:
| 필링 종류 | 농도 | 적용 시간 | 종점 |
|---|---|---|---|
| 글리콜산 | 30-50% | 2-5분 | 균일한 홍반, 경미한 프로스팅 |
| 글리콜산 | 50-70% | 1-3분 | 중등도 홍반, 1단계 프로스팅 |
| 젖산 | 30-50% | 3-7분 | 균일한 홍반, 경미한 따끔거림 |
| TCA | 15-25% | 1-2회 도포, 자가 중화 | 1-2단계 프로스팅 |
| TCA | 25-35% | 1회 도포, 자가 중화 | 2-3단계 프로스팅 |
기법 참고사항:
- 순서대로 적용: 이마, 우측 볼, 좌측 볼, 턱, 코, 안와 주위(마지막, 가장 얇음) [1]
- 종점을 지속적으로 모니터링 — 목표 프로스트 수준을 초과하지 않도록 합니다 [1]
- 종점 도달 시 탄산수소나트륨 용액으로 글리콜산을 중화합니다 [1]
- TCA는 자가 중화됩니다; 프로스팅 완료 시 찬물로 세정합니다 [1]
2단계: 즉시 필링 후 진정
중화 또는 세정 후 찬 생리식염수 압포를 2-3분간 적용하여 피부를 진정시킵니다 [1]. 부드럽게 두드려 건조시킵니다.
3단계: 첫 PDRN 적용 (당일)
피부가 중화, 세정 및 건조된 후 치료된 전체 부위에 PDRN 세럼을 충분히 적용합니다 [3][4]. 필링 후 피부는 투과성이 증가하여 PDRN의 진피층 침투가 향상됩니다 [4]. 자극을 방지하기 위해 문지르지 않고 부드럽게 두드립니다.
4단계: 필링 후 마스크
PDRN 또는 히알루론산 함유 진정 하이드로겔 또는 바이오셀룰로오스 마스크를 15-20분간 적용하여 수분을 공급하고 즉각적인 불편감을 줄입니다 [3][6].
5단계: PDRN 진피 내 주사 (필링 5-7일 후)
초기 박리 단계가 완료되고 재상피화가 이루어진 후(표재성 필링의 경우 일반적으로 5-7일, 중등도 필링의 경우 7-10일) 나파주 기법으로 PDRN 스킨부스터 주사를 시행합니다 [3][6]. 32G 바늘을 사용하여 10 mm 간격으로 포인트당 0.01-0.02 mL를 전안면에 주사합니다. 이는 필링에 의해 촉발된 콜라겐 리모델링 단계를 극대화합니다 [3][4].
치료 일정
| 단계 | 세션 수 | 간격 | 목적 |
|---|---|---|---|
| 표재성 필링 + PDRN | 3-4회 | 3-4주마다 | PDRN 강화 회복을 동반한 점진적 박리 [1][3] |
| 중등도 깊이 필링 + PDRN | 1-2회 | 3-6개월마다 | 장기 PDRN 지원을 동반한 심부 리모델링 [1][3] |
| PDRN 부스터 (필링 간) | 1회 | 중간 주기(필링 2주 후) | 콜라겐 자극 유지 [3][6] |
| 유지 | 표재성 필링 1회 + PDRN | 2-3개월마다 | 결과 유지 및 연장 [1][3] |
다음 필링 세션 전 완전한 재상피화를 확인합니다 [1]. 활성 박리 중이거나 염증이 있는 피부에는 절대 필링을 시행하지 않습니다.
시술 후 관리
즉시 (첫 24시간)
- PDRN 세럼을 2-3회 충분히 적용합니다 — 이 기간에 피부가 가장 수용적입니다 [3][4]
- 안면 접촉, 화장품 적용, 수영 금지
- 긴장감, 경미한 따끔거림, 홍반이 예상됩니다 — 편안함을 위해 잠시 아이스팩 사용 가능 [1]
- 격렬한 운동, 사우나, 뜨거운 샤워 금지
- 청결한 베개커버 사용, 가급적 머리를 높이고 취침
2-7일
- PDRN 세럼을 매일 2-3회 계속 적용합니다 [3][4]
- 순한 세안제와 풍부한 보습제만 사용 — 활성 성분 금지 [1]
- 각질 탈락이 발생합니다(표재성은 일반적으로 3-5일, 중등도는 4-7일) — 손으로 벗기거나 각질 제거하지 않습니다 [1]
- 매일 아침 광범위 SPF 50+ 자외선 차단제 적용 — 필수적이며 중요합니다 [1][3]
- 레티노이드, AHA, BHA, 비타민 C 및 모든 각질제거 제품 사용 금지
2주 이후
- 프로토콜에 포함된 경우 PDRN 진피 내 부스터 주사 일정을 잡습니다 [3][6]
- 표재성 필링 2주 후, 중등도 필링 3-4주 후 순한 레티노이드(격일 야간) 재개 [1]
- 지속적인 콜라겐 지원을 위해 매일 PDRN 세럼을 계속 사용합니다 [3][4]
- 최소 3개월간 철저한 자외선 차단을 유지합니다
예상 결과
결과는 점진적이며 각 치료 주기에 따라 축적됩니다 [1][3]:
- 1-7일 — 더 신선하고 매끄러운 하층 피부를 드러내는 조절된 박리 [1]
- 2-4주 — PDRN이 장벽 회복과 초기 콜라겐 리모델링을 가속화함에 따라 피부결, 색조 균일성 및 수분도의 가시적 개선 [3][4]
- 4-12주 — 잔주름, 색소 이상 및 전반적 피부 질의 점진적 콜라겐 리모델링 [1][3]
- 지속적 — 각 치료 주기마다 누적적 개선; 유지 세션으로 결과 보존 및 연장 [1][3][6]
임상 경험에 따르면 화학 필링과 PDRN의 병합은 필링 단독 대비 일반적인 필링 후 다운타임을 약 30-40% 줄이며, 홍반의 더 빠른 소실과 더 균일한 재상피화를 보입니다 [2][3][5].
References
- [1]Landau M. Chemical peels. Clinics in Dermatology. 2008;26(2):200-208. doi:10.1016/j.clindermatam.2007.09.012
- [2]Squadrito F, Bitto A, Irrera N, Pizzino G, Pallio G, Minutoli L, Altavilla D. Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(27):3948-3957. doi:10.2174/1381612823666170516153716
- [3]Kim TH, Kim JH, Lee SH, Park ES. Biostimulatory effects of polydeoxyribonucleotide for facial skin rejuvenation. Journal of Cosmetic Dermatology. 2019;18(6):1767-1773. doi:10.1111/jocd.12958
- [4]Colangelo MT, Galli C, Gentile P. Polydeoxyribonucleotide: A Promising Biological Platform for Dermal Regeneration. Current Pharmaceutical Design. 2020;26(17):2049-2056.
- [5]Galeano M, Bitto A, Altavilla D, Minutoli L, Polito F, Calo M, Lo Cascio P, Stagno d'Alcontres F, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide stimulates angiogenesis and wound healing in the genetically diabetic mouse. Wound Repair and Regeneration. 2008;16(2):208-217. doi:10.1111/j.1524-475X.2008.00361.x
- [6]Cavallini M, Papagni M, Trocchi G. Hyaluronic acid and polynucleotides combination for skin bio-revitalization. Dermatologic Therapy. 2021;34(1):e14572. doi:10.1111/dth.14572