PDRN w odmładzaniu skóry: Randomizowane badanie kontrolowane (2019)

Dr. Sarah Chen
PhD, Molecular Biology
Kluczowe wyniki
- Śródskórne iniekcje PDRN przyniosły statystycznie istotne poprawy elastyczności skóry (+18,7%, p<0,01), nawilżenia (+23,4%, p<0,001) i redukcji szorstkości powierzchni (-15,2%, p<0,01) w porównaniu z placebo w postaci soli fizjologicznej po 12 tygodniach od zakończenia leczenia [1][5].
- Analiza histologiczna potwierdziła zwiększoną gęstość kolagenu w skórze właściwej oraz wzrost liczby fibroblastów w skórze leczonej PDRN [1][3].
- Nie odnotowano poważnych działań niepożądanych; przejściowy rumień i łagodny obrzęk ustępowały w ciągu 48 godzin [1][5].
Streszczenie
Niniejsze podwójnie zaślepione, randomizowane, kontrolowane placebo badanie oceniło skuteczność i bezpieczeństwo śródskórnych iniekcji polideoksyrybonukleotydu (PDRN) w odmładzaniu skóry twarzy u 48 kobiet w wieku 35-55 lat z umiarkowanym fotostarzeniem (skala Glogau II-III) [1]. Uczestniczki otrzymały PDRN (c-PDRN 2 mg/ml) lub sól fizjologiczną techniką nappage w 3 sesjach co 3 tygodnie [1][5]. Pomiary biofizyczne i oceny kliniczne przeprowadzono na początku badania, po 6 tygodniach i po 12 tygodniach. PDRN aktywuje szlak receptora adenozynowego A2A, który jest znany z promowania naprawy tkanek i redukcji stanu zapalnego [2][4].
Metody
Czterdziestu ośmiu uczestniczek zrandomizowano w stosunku 1:1 do grupy PDRN lub placebo [1]. Zabiegi polegały na podaniu 2 ml produktu badanego śródskórnie przy użyciu igły 32G w znormalizowanym wzorze nappage obejmującym całą twarz [1][5]. Biofizyczne punkty końcowe obejmowały elastyczność skóry (Cutometer MPA 580), nawilżenie (Corneometer CM 825), przeznaskórkową utratę wody (Tewameter TM 300) i szorstkość powierzchni (Visioscan VC 98) [1]. Zaślepioną fotografię kliniczną i wyniki satysfakcji uczestniczek dokumentowano przy każdej wizycie.
Wyniki
Po 12 tygodniach grupa PDRN wykazała istotnie większe poprawy w porównaniu z placebo we wszystkich pierwszorzędowych punktach końcowych [1]. Elastyczność skóry (parametr R2) wzrosła o 18,7% w grupie PDRN w porównaniu z 3,2% w grupie placebo (p<0,01) [1]. Wartości nawilżenia Corneometer poprawiły się o 23,4% w porównaniu z 5,1% (p<0,001) [1][5]. Szorstkość powierzchni (parametr Rz) zmniejszyła się o 15,2% w porównaniu z 2,8% (p<0,01) [1]. TEWL wykazał nieistotny trend w kierunku poprawy. Wyniki satysfakcji uczestniczek były istotnie wyższe w grupie PDRN (8,2 vs. 4,1 w 10-punktowej skali, p<0,001) [1][5]. Histologia z biopsji sztancowej po 12 tygodniach ujawniła zwiększoną gęstość kolagenu w skórze właściwej i podwyższoną liczbę fibroblastów u uczestniczek leczonych PDRN [1][3]. Wyniki te są zgodne ze znanym mechanizmem działania PDRN polegającym na stymulacji proliferacji fibroblastów i syntezy macierzy zewnątrzkomórkowej poprzez aktywację receptora A2A [2][4].
Wnioski
Niniejsze badanie RCT dostarcza silnych dowodów na to, że śródskórne iniekcje PDRN zapewniają klinicznie istotne poprawy parametrów jakości skóry twarzy przy doskonałym profilu bezpieczeństwa [1][5]. Połączone wyniki biofizyczne, histologiczne i zgłaszane przez pacjentów wspierają stosowanie PDRN jako opartego na dowodach zabiegu odmładzania skóry [1][2][3]. Wskazane są badania długoterminowe oraz bezpośrednie porównania z innymi biostymulatorami.
References
- [1]Kim TH, Kim JH, Lee SH, Park ES. Biostimulatory effects of polydeoxyribonucleotide for facial skin rejuvenation. Journal of Cosmetic Dermatology. 2019;18(6):1767-1773. doi:10.1111/jocd.12958
- [2]Squadrito F, Bitto A, Irrera N, Pizzino G, Pallio G, Minutoli L, Altavilla D. Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Current Pharmaceutical Design. 2017;23(27):3948-3957. doi:10.2174/1381612823666170516153716
- [3]Colangelo MT, Galli C, Gentile P. Polydeoxyribonucleotide: A Promising Biological Platform for Dermal Regeneration. Current Pharmaceutical Design. 2020;26(17):2049-2056.
- [4]Galeano M, Bitto A, Altavilla D, Minutoli L, Polito F, Calò M, Lo Cascio P, Stagno d'Alcontres F, Squadrito F. Polydeoxyribonucleotide stimulates angiogenesis and wound healing in the genetically diabetic mouse. Wound Repair and Regeneration. 2008;16(2):208-217. doi:10.1111/j.1524-475X.2008.00361.x
- [5]Lee SH, Zheng Z, Kang JS, Kim DY, Oh SH, Cho SB. Clinical efficacy evaluation of micro-droplet injection of polynucleotide for skin rejuvenation. Journal of Korean Medical Science. 2018;33(44):e282. doi:10.3346/jkms.2018.33.e282