PDRN CareWypełniacze dermalne
Dr. Sarah Chen
PhD, Molecular Biology
Definicja
Wypełniacze dermalne to iniekcyjne wyroby medyczne stosowane do przywracania utraconej objętości, wygładzania zmarszczek i fałdów, wzmacniania konturów twarzy i korygowania deficytów tkanek miękkich [1]. Działają głównie poprzez mechaniczną wolumetyzację — fizycznie zajmują przestrzeń pod powierzchnią skóry, aby unieść, wypełnić i wygładzić tkankę powyżej [1][2]. Globalny rynek wypełniaczy dermalnych obejmuje kilka kategorii materiałowych, z których każda posiada odrębne właściwości dotyczące trwałości, reologii i interakcji z tkankami. W przeciwieństwie do PDRN, który stymuluje biologiczną regenerację, większość wypełniaczy osiąga swoje efekty poprzez fizyczne wypieranie i nawodnienie, a nie stymulację komórkową [4].
Rodzaje wypełniaczy dermalnych
Wypełniacze z kwasu hialuronowego (HA)
Wypełniacze HA to najszerzej stosowana kategoria, stanowiąca większość zabiegów z wypełniaczami na świecie [1][2]. Wykonane z usieciowanego kwasu hialuronowego (naturalnie występującego glikozaminoglikanu), przyciągają i wiążą wodę, zapewniając objętość i nawodnienie. Kluczowe zalety to odwracalność za pomocą enzymu hialuronidazy, przewidywalne zachowanie i ugruntowany profil bezpieczeństwa [1]. Marki różnią się gęstością sieciowania, rozmiarem cząstek i stężeniem HA, co pozwala praktykom wybierać produkty zoptymalizowane dla różnych stref twarzy i wskazań [2].
Wypełniacze z hydroksyapatytu wapnia (CaHA)
Wypełniacze CaHA składają się z mikrosfer hydroksyapatytu wapnia zawieszonych w żelowym nośniku karboksymetylocelulozowym [2]. Zapewniają natychmiastową wolumetyzację z nośnika żelowego plus długoterminowe efekty biostymulacyjne, ponieważ mikrosfery stymulują neokolagenezę wokół implantowanych cząstek, zanim zostaną stopniowo wchłonięte.
Wypełniacze z kwasu poli-L-mlekowego (PLLA)
PLLA jest biostymulacyjnym wypełniaczem, który działa głównie przez indukcję syntezy kolagenu, a nie bezpośrednią wolumetyzację [2]. Wstrzyknięte mikrocząstki PLLA wywołują kontrolowaną reakcję ciała obcego, która stymuluje fibroblasty do produkcji nowego kolagenu przez kilka miesięcy.
Wypełniacze na bazie polinukleotydów
Nowsza kategoria łącząca polinukleotyd (PN) lub PDRN z kwasem hialuronowym w hybrydowych formulacjach zaprojektowanych tak, aby zapewnić zarówno wolumetyzację, jak i biologiczną regenerację [3][5]. Te kompleksowe wypełniacze PN-HA oferują efekty mechanicznego wypełnienia obok regeneracyjnych właściwości polinukleotydów, reprezentując konwergencję tradycyjnej technologii wypełniaczy z nauką biostymulacyjną.
Jak PDRN uzupełnia zabiegi z wypełniaczami
PDRN i wypełniacze dermalne adresują różne, ale komplementarne aspekty starzenia się twarzy, co czyni je efektywnymi partnerami w kompleksowych protokołach zabiegowych [3][4][5]:
Poprawa wewnętrznej jakości skóry
Wypełniacze przywracają objętość, ale nie zmieniają jakości skóry powyżej [1]. Zabiegi PDRN poprawiają teksturę, nawodnienie, elastyczność i grubość skóry, stymulując aktywność fibroblastów i syntezę kolagenu [4]. Gdy sama powłoka skórna jest zdrowsza, wyniki wypełniaczy wyglądają bardziej naturalnie i estetycznie dopracowanie.
Wydłużanie trwałości wypełniaczy
Zdrowsza, lepiej unaczyniona tkanka utrzymuje materiały wypełniające bardziej efektywnie [4][5]. Promocja angiogenezy i nawodnienia tkanek przez PDRN tworzy optymalne środowisko tkankowe, które może spowalniać enzymatyczną degradację wypełniaczy HA i przedłużać ich widoczne efekty.
Przyspieszanie regeneracji po iniekcji
Iniekcje wypełniaczy powodują przejściowe zapalenie, siniaki i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia [1]. Działanie przeciwzapalne PDRN poprzez aktywację receptora A2A może pomóc zmniejszyć obrzęk i siniaki pozabiegowe, gdy jest podawane przed lub krótko po umieszczeniu wypełniacza [4].
Wypełnianie luki skóra-objętość
Utrata objętości i pogorszenie jakości skóry to jednoczesne, ale niezależne procesy starzenia. Pacjenci, którzy otrzymują tylko wypełniacze, mogą osiągnąć przywrócenie objętości, ale nadal wykazują tekstualne oznaki starzenia — drobne linie, szorstkość, matowość i wiotczenie [2]. Dodanie PDRN do planu zabiegowego adresuje wymiar jakości skóry, którego wypełniacze nie są w stanie pokryć.
Sekwencjonowanie zabiegów
Praktycy zazwyczaj stosują kilka podejść do łączenia wypełniaczy z PDRN [3][5]:
- Protokół sekwencyjny — Sesje PDRN skin booster (2 do 3 zabiegi w miesięcznych odstępach) w celu poprawy jakości skóry, po których następuje umieszczenie wypełniacza w zoptymalizowanej tkance
- Protokół jednoczesny — Wypełniacz wstrzyknięty w głębokie warstwy tkankowe do wolumetyzacji, z PDRN podawanym do powierzchniowej skóry właściwej podczas tej samej wizyty
- Protokół podtrzymujący — Okresowe sesje PDRN między zabiegami z wypełniaczami w celu utrzymania jakości skóry i potencjalnego wydłużenia trwałości wypełniacza
- Produkty hybrydowe — Kompleksowe wypełniacze PN-HA, które dostarczają zarówno wolumetyzację, jak i regenerację w jednym wstrzyknięciu [3]
References
- [1]Rohrich RJ, Ghavami A, Crosby MA. The role of hyaluronic acid fillers (Restylane) in facial cosmetic surgery: review and technical considerations. Plast Reconstr Surg. 2007;120(6S):41S-54S. doi:10.1097/01.prs.0000248794.63898.0f
- [2]Fallacara A, Manfredini S, Durini E, Vertuani S. Hyaluronic acid fillers in soft tissue regeneration. Facial Plast Surg. 2017;33(1):87-96. doi:10.1055/s-0036-1597685
- [3]Kim JH, Kwon TR, Lee SE, et al.. Comparative evaluation of the effectiveness of novel hyaluronic acid-polynucleotide complex dermal filler. Sci Rep. 2020;10(1):5127. doi:10.1038/s41598-020-61919-9
- [4]Squadrito F, Bitto A, Irrera N, et al.. Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Curr Pharm Des. 2017;23(27):3948-3957. doi:10.2174/1381612823666170516153716
- [5]Cavallini M, Papagni M. Long-term follow-up of polynucleotide-based dermal filler in aesthetic medicine. J Cosmet Dermatol. 2021;20(5):1518-1525.